5月20日，我院普外科分別為1歲4個(gè)月、32歲、72歲不同年齡段患者進(jìn)行了3臺(tái)手術(shù)，不禁令人好奇，到底是什么樣的疾病，不僅多發(fā)，而且患者的年齡跨度這么大？
原來，是我們熟悉又陌生的——疝氣。河北醫(yī)大一院普外科副主任醫(yī)師、我院普外科劉擘主任介紹，男性發(fā)病明顯高于女性，約三分之一的男性在其一生中可能罹患疝氣。恰巧這三位患者都是男性，在同一天，針對(duì)患者的不同情況，劉擘主任帶領(lǐng)普外科團(tuán)隊(duì)為他們開展了“私人訂制”的手術(shù)策略，解決了小兒疝、青年疝、老年疝的不同問題困擾，為患者帶來福音。
 
1歲4個(gè)月的寶寶，由父母帶來我院確診為右側(cè)腹股溝疝。劉擘主任團(tuán)隊(duì)為寶寶進(jìn)行了單孔腹腔鏡腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)，僅在肚臍處切口5mm，經(jīng)皮穿刺，用鉤針將疝囊進(jìn)行結(jié)扎。相比傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，切口小、副損傷小、手術(shù)時(shí)間短、疼痛輕、恢復(fù)快，術(shù)后睡醒就可以下地活動(dòng)玩耍。
“沒想到手術(shù)這么快，而且寶寶皮膚上沒有刀口、沒有縫針、更沒有疤痕，看上去就像是指甲蓋那么大的一道紅色劃痕，真的難以置信，如同寶寶睡了一覺，醒來就好了！”“孩子沒有哭鬧，也沒受罪，真的很感謝！”寶寶父母高興地說道。
32歲的上班族王先生，前不久在自己右側(cè)腹股溝的位置發(fā)現(xiàn)了一個(gè)隆起的包塊，每當(dāng)站立時(shí)，這個(gè)包塊就非常突出，平躺時(shí)包塊消失了，疼痛感雖然不強(qiáng)烈，但也可以感覺到。來到我院就診，得知自己得了疝氣需要手術(shù)治療。
剛復(fù)工復(fù)產(chǎn)、回到工作崗位的他，擔(dān)心工作受影響，于是劉擘主任為他行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，在全麻下通過腹腔鏡進(jìn)行了人工補(bǔ)片無張力疝修補(bǔ)。手術(shù)微創(chuàng)，切口小、出血少、疼痛輕、恢復(fù)快，術(shù)后兩三天就可以恢復(fù)正常工作。
72歲的張大爺，患有肺癌，心肺功能不好，同時(shí)患有右腹股溝直疝和斜疝，而微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)需要全身麻醉，這對(duì)于張大爺來說具有很大的風(fēng)險(xiǎn)，于是劉擘主任團(tuán)隊(duì)為他進(jìn)行了局部麻醉下的開刀手術(shù)，術(shù)后就能下床活動(dòng),也減少了尿潴留等問題的發(fā)生，縮短住院時(shí)間。
“因?yàn)槟挲g大，老年人心肺疾病多，相對(duì)術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)增大，術(shù)后并發(fā)癥多。雖然具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但高齡不是手術(shù)禁區(qū)，綜合評(píng)估后制定適宜的方案才是安全手術(shù)的關(guān)鍵。”劉擘主任介紹道。
腹股溝疝，即大家常說的“疝氣”，為腹腔內(nèi)的臟器或組織通過腹股溝區(qū)先天或后天形成的孔隙、薄弱點(diǎn)或缺損突向腹壁外所致，是一種嚴(yán)重影響患者生活、工作甚至可能危及生命的疾病，是普外科最常見的疾病之一。早期患者會(huì)感到疼痛、下腹墜，嚴(yán)重者會(huì)造成腸嵌頓、腸壞死，甚至危及生命。目前保守治療已被證明是無效方法，手術(shù)是唯一的治愈方式。一旦延誤治療，患者疝氣增大，疼痛加重，影響行走，即使手術(shù)，也會(huì)嚴(yán)重影響預(yù)后。
疝氣可以發(fā)生在身體多部位，不同年齡患者疝氣的特點(diǎn)又有不同。我院普外科針對(duì)不同年齡患者的不同需求，開展“個(gè)性化”的治療，依據(jù)不同患者疝疾病的類型、嚴(yán)重程度，“因人制宜”，根據(jù)個(gè)體化差異選擇最適合的方法。
劉擘，河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師，園區(qū)醫(yī)院普外科主任。
專長：擅長甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤、腹外疝疾病的診治。在河北省早期開展乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)旋切術(shù)、男性乳房發(fā)育癥腔鏡下乳房皮下腺體切除術(shù)、腔鏡輔助乳腺癌改良根治術(shù)、腹腔鏡下成人腹股溝疝修補(bǔ)（TAPP/TEP）及切口疝修補(bǔ)術(shù)(IPOM)、腹腔鏡下小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)、腔鏡下甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)等。
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