隨著人們保健意識(shí)的提高和健康體檢的普及，越來(lái)越多的“乳腺結(jié)節(jié)”被發(fā)現(xiàn)，有的患者是自己無(wú)意中摸到，有的是乳房疼痛后發(fā)現(xiàn)，有的是體檢時(shí)乳腺彩超或者胸部CT發(fā)現(xiàn)，這些“乳腺結(jié)節(jié)”到底有沒(méi)有問(wèn)題？是良性還是惡性？需不需要切除？是不能回避的問(wèn)題。
在科技高度發(fā)達(dá)的今天，依然有乳腺癌患者因?yàn)闆](méi)有及時(shí)確診而耽誤治療，早期變成晚期，讓患者及家屬后悔不已；也有更多的乳腺結(jié)節(jié)人群，由于“恐癌”心理而過(guò)于積極地做了開(kāi)刀切除手術(shù)，給乳房留下了不必要而難看的瘢痕，影響到了女性的身心健康。
乳腺結(jié)節(jié)是留還是切，就讓人更加糾結(jié)。
我們先看看，什么是乳腺結(jié)節(jié)呢？它包括四類(lèi)，第一類(lèi)：非增生性結(jié)節(jié)（包括囊腫、大汗腺化生、上皮相關(guān)鈣化、普通輕型增生）占70%以上，第二類(lèi)：增生性結(jié)節(jié)（包括普通中型或重度增生、纖維瘤、導(dǎo)管乳頭狀瘤、硬化性腺病）占約20%，第三類(lèi)：不典型增生結(jié)節(jié)（不典型增生1-3級(jí)）占約5%，第四類(lèi)：惡性乳腺結(jié)節(jié)（包括乳腺癌、乳腺肉瘤等）占不到5%。
只有第四類(lèi)乳腺惡性結(jié)節(jié)是真正需要開(kāi)刀手術(shù)切除的。其它三類(lèi)占比95%以上的乳腺結(jié)節(jié)，屬于乳腺良性結(jié)節(jié)，是可以觀察的，定期體檢即可，如果結(jié)節(jié)增大或引起疼痛或有惡變風(fēng)險(xiǎn)，可以考慮切除，但是不必開(kāi)刀手術(shù)，完全可以通過(guò)乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)徹底切除，乳房表面不留明顯瘢痕。
那么，如何事先就能知道乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)類(lèi)別呢？有兩個(gè)重要依據(jù)，一個(gè)就是高分辨率乳腺彩超，彩超結(jié)果評(píng)級(jí)在3級(jí)及以下的結(jié)節(jié)，可以觀察或微創(chuàng)手術(shù)治療；彩超評(píng)級(jí)在4a級(jí)以上的結(jié)節(jié)，建議通過(guò)穿刺活檢來(lái)明確結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)，如為前三類(lèi)結(jié)節(jié)，依然可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切除，如為惡性結(jié)節(jié)（系第四類(lèi)乳腺結(jié)節(jié)），則需要咨詢(xún)?nèi)橄賹?zhuān)科醫(yī)生是否能行保乳手術(shù)或需進(jìn)一步根治性手術(shù)等。
乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)旋切手術(shù)，是目前十分微創(chuàng)的乳腺結(jié)節(jié)治療方法，適用于前三類(lèi)乳腺良性結(jié)節(jié)的微創(chuàng)切除，既根除了病變，掃除了擔(dān)心和疑慮，又將創(chuàng)傷降到最低，最大限度的保留了乳房外觀，在臨床受到醫(yī)患廣泛認(rèn)可和好評(píng)。
乳腺結(jié)節(jié)，是留還是切，看完這篇文章，相信您已經(jīng)有了答案！
河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院循環(huán)化工園區(qū)醫(yī)院普外科 劉擘 |
