正常人尿液淡黃色,清晰透明,可能含有少量的紅細(xì)胞,肉眼無(wú)法察別,正常人顯微鏡下尿紅細(xì)胞<3個(gè)/HP。當(dāng)尿液內(nèi)含有一定量紅細(xì)胞超過(guò)正常的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),稱(chēng)為血尿。
血尿,分為肉眼血尿和鏡下血尿。
肉眼血尿:當(dāng)每升尿液含血量達(dá)到或者超過(guò)1毫升時(shí),肉眼可見(jiàn),尿液呈淡紅色,洗肉水樣,霧狀。含血量較多時(shí),可呈鮮紅色,稀血樣或混有凝塊。
鏡下血尿:尿液中含血量較少,外觀變化不明顯,尿液離心沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞>3個(gè)/HP。
臨床上應(yīng)排除女性月經(jīng)污染之外,引起血尿的原因很多大致可分五類(lèi):
1. 泌尿生殖系統(tǒng)疾?。菏且鹧蜃畛R?jiàn)的原因約占98%,如腎或尿路的結(jié)石,腫瘤,各型腎炎,多囊腎,腎血管畸形或病變,尿路感染和炎癥,以及生殖系統(tǒng)炎癥,腫瘤,膀胱出血等。
2. 泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾?。喝缂毙躁@尾炎,急性或慢性盆腔炎,宮外孕,結(jié)腸或直腸炎癥,惡性腫瘤,以及其它鄰近器官侵犯或刺激泌尿道時(shí),也可出現(xiàn)血尿,但血尿程度多較輕。
3. 全身性疾?。喝缪合到y(tǒng)疾病,白血病,再生障礙性貧血,血友病等。感染性心內(nèi)膜炎,敗血癥,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,血管炎,高血壓腎病,心衰等也會(huì)并發(fā)血尿。
4. 藥物或化學(xué)物質(zhì)刺激中毒:如磺胺類(lèi),抗凝血類(lèi)等某些藥物,在使用中產(chǎn)生毒副反應(yīng),可見(jiàn)不同程度血尿。
5. 其它:過(guò)敏性紫癜腎炎,器官移植排斥反應(yīng)后等。
出現(xiàn)血尿,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行尿常規(guī)、尿沉渣、尿鏡檢等方面的檢查,并結(jié)合身體出現(xiàn)的其它癥狀綜合分析診斷,逐步進(jìn)行排查。
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